工伤保险申请书-工伤保险申请书范本

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请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元（1740元×2月）。请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。

标题为“工伤赔偿申请书”；写明申请人和被申请人（用人单位）的基本信息；简要写明工伤发生的基本情况；列明申请赔偿的费用；申请人亲自并注明日期。

法律分析：申请人：xxx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx，联系电话：区号-66666666。被申请人（受伤害职工）：xxx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。

单位申请职工发生伤亡事故后，用人单位应当立即向当地劳动保障保障行政部门和工伤保险经办机构报告，并填报《事故伤害报告表》。

经中学校委会3月18会议讨论研究，认为副校长是在学校正常工作日的正常工作中因公负伤，属于工伤事故，恳请相关部门给予认定为工伤为盼。

工伤申请书怎么写标题：工伤伤残鉴定申请书 xx 劳动能力鉴定委员会：本人姓名，身份证号码， xxxx是 xxx（用工单位）的员工。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人：___，男、汉族、干部，___年___月___日出生，在___工作，现住___请求事项：恳请给予受害人___在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

工伤前）年平均工资。（× 月＝元。万仟佰拾元角；）③一次性伤残就业补助金，标准为个月的本人（工伤前）年平均工资。（ × 月＝元。

XXXX年XX月XX日XX分左右，员工XX在XX工作时，不慎XXXXXXXX。当天送入XXXXX医院进行救治，XXXX年XX月XX日办理了，共住院XX天。出院诊断为：XXXXXXXX。XXXX年XX月XX日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××。被申请人：××公司，地址：×××。

工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。说明申请人的身份和工作信息，工伤事故及伤情的具体信息。事故发生后治疗的具体过程、费用和治疗地点。最后提出申请，并写明日期签字盖章。

个人工伤认定申请表填写时候要把个人身份信息还有工伤事故的具体情况及时间都写清楚，用人单位的信息也要具体。

工伤认定申请书的写法是：说明申请人的身份和工作信息，工伤事故及伤情的具体信息。事故发生后治疗的具体过程、费用和治疗地点。最后提出申请，并写明日期签字盖章。

申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。

根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

工伤申请书范文篇1 申请人：邓某，男，1967年9月生，籍贯：湖南，住址：XXXXX。

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