医保意外保险制度是什么-医保卡和人身意外保险理赔的关系?
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保意外保险制度是什么的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医保意外保险制度是什么的解答,让我们一起看看吧。
1、医保卡和人身意外保险理赔的关系?
住院医疗险和意外医疗险是不冲突的,意外险中的意外医疗险是专门解决被保险人因意外所造成的伤害的费用报销,假设被保险人因意外不幸出险并且受伤比较严重,那么是可以用此险种来报销的。而住院医疗险的保障范围就相对于广一些,不管是因为疾病、意外等风险,主要被保险人住院接受治疗,就可以按照比例进行报销,具体需要参照条款规定。因此消费者在购买这两种险种之前,要对产品的合同条款分别理解到位,有些保险公司的合同条款上有规定,假设被保人因为意外导致受伤,意外医疗险只能报销10000,而住院医疗只可以赔5000,费用却花了好几万的情况下,可以按比例得到赔付,但是少于这个数目,就得按责任赔偿。并且有些保险公司的产品规定了药品类的费用不予报销,所以消费者自己一定要了解清楚合同条款具体事项。因此,住院医疗险和意外医疗险二者是不冲突的,但二者的报销并不会超过被保险人在医院的全部医疗费用,简单通俗来讲,就是不可能因为这次事故让自己不仅报销了费用,还得到了一笔巨大的理赔金,所以消费者一定要自己留心。
根据社保法,各地的医保对交通事故、意外险、医疗事故的报销规定也各自不同,有的地方是包含意外险,有的地方是不含意外险的医疗报销。 如果有的地方医保是含意外险报销的,是不是可以不买商业意外险了呢?正常情况下,医保的意外伤害保险都是可以报销的,可以报销的范围只限于社保目录以内的药品和治疗项目,自费和进口药品及器材是不能报销的,而商业意外医疗恰恰可以弥补自费项目的报销。所以,购买商业意外险是非常有必要的,同时商业意外险还有意外伤残等级的赔偿,而医保只能报销医疗费用,所以,商业意外险的保障更全面。
医保和意外医疗保险是不冲突的,首先到医保进行报销,提供医保的报销凭据及加盖医保盖章的发票复印件、就诊资料复印件,带上你本人的身份证、保险合同、银行账户,到保险公司填份理赔申请书就可以赔付了
2、什么是意外医疗保险提前垫付?意外医疗保险提前垫付有什么用?
当被保险人不幸发生意外保险事故,且因此需要医疗救治并产生了医疗费用,这一部分便是意外医疗保险的保障范围,被保险人在保险事故后可以及时联系保险公司进行保险赔付。往往意外医疗保险是作为意外保险的附件险存在,投保人在购买意外险时可以根据实际需要选择性购买。意外医疗保险的提前垫付是当意外事故发生后,在医疗救治时使用的,根据保险合同,被保险人可以享有医疗费用、住院医疗费用的提前垫付或代付,以免造成因资金不足造成的救治延误情况,所以意外医疗保险是解决保险事故发生时燃眉之急的必要保障。一般情况下,意外医疗保险提前垫付的额度是由保险公司与医疗机构进行商议后制定能出的,根据不同产品的保障方式不同,意外医疗保险提前垫付也有很多情况。我们在选购意外医疗保险时,要了解清楚是否有提前垫付的功能与提前垫付的方式。
意外医疗保险提前垫付就是指附加在主险上的意外险保障条款,对您而言投保很有必要。不过在投保前需要注意以下几点:1、保障范围和保障额度要注意。毕竟各款产品在保障范围上是有区别的,而不同项目保障的额度也有所差别。2、选择“包年”的保险期限更划算,日均保费最便宜。3、建议根据自己的实际需求进行选择。购买带有提前垫付的意外医疗保险,选对平台很重要。
3、医保可以报意外保险吗?
医保不可以报意外保险。医保报销范围:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
到此,以上就是小编对于医保意外保险制度是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保意外保险制度是什么的3点解答对大家有用。
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