大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险公司不理赔社保的问题，于是小编就整理了3个相关介绍保险公司不理赔社保的解答，让我们一起看看吧。

1. 医保外用药保险公司不赔怎么办
2. 保险公司不理赔社保以后的自付金额吗?
3. 未经社保结算的不予赔付是什么意思

1、医保外用药保险公司不赔怎么办

与保险公司联系：向保险公司提供相关证据，说明情况并要求索赔。如果保险公司拒绝理赔，可以通过投诉、申诉等方式来维护自己的权益。与保险监管部门联系：如果保险公司依然无法解决问题，可以向当地保险监管部门进行投诉或举报。

法律主观：保险公司一般是不会全额赔偿医药费的，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，保险公司只会在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

保险公司不赔付医保外费用的处理方式是当事人向保监会、保险行业协会、保险公司总公司投诉，向当地的仲裁委员会申请仲裁或者向人民法院起诉。车辆损失鉴定费保险公司不承担。

法律主观：保险公司不报的医药费，应该由责任方进行偿付。

2、保险公司不理赔社保以后的自付金额吗?

免赔额就是指被保险人实际发生的、但是保险公司不会理赔的医疗花费。医保报销是不计入免赔额的，通常都是医保报销完之后，保险公司再报销剩下的金额，这些剩下的金额是计入免赔额范畴的。

需要注意的是，社保已报销的费用不会计入免赔额，只有我们自身承担的费用、且费用必须符合这款保险所保障的内容，才能计入免赔额。用社保个人账户支付的金额等同于自己的花费，不算社保报销，这部分支出是可以计入免赔额的。

如果有社保的，在医院开具的发票上，会显示社保消费金额和自付额，你可以拿发票去保险公司理赔自付额的部分。

全责赔偿百分率为80%。住院发生的费用包括住院费、诊疗费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费、误工费。 除此以外产生的费用不是国家法定项目费用，保险公司不予理赔。另外，非医保药物、器具保险公司不理赔。

保险公司对于医药费定损一般按照社保标准，这样乙类药最多定损80%丙类药不赔偿，所以医药费的自付二费用一般不会全部赔偿。

3、未经社保结算的不予赔付是什么意思

意思就是 您的费用没有经过当地医保的批准核算。这不允许你二次报销的。只有他们核算完毕，才可进行第二次报销补助。医保停缴了住院时不可以报销的。

法律分析：就是就诊医疗时，使用医保卡报销结算的，赔付80%的剩余费用。如果没有医保卡或者不用医保卡结算，赔付治疗费用的40%。

就是社保费还没有扣费成功的意思。社保结算一般是3个月一次，如果出现有补缴社保差额的情况，就是社保未结算。社保缴费结算就是指社保缴纳完费用以后，每年会按一定的利率累积利息并进行结算。

看保险公司的规定，有的是没用医保结算不赔付，有的按照金额的百分之40赔付扩展资料：医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。

到此，以上就是小编对于保险公司不理赔社保的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险公司不理赔社保的3点解答对大家有用。