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1. 大病保险保哪些病?
2. 全国大病保险药品目录
3. 大病医保报销范围
4. 哪些算大病医保范围
5. 湖南省大病保险目录

1、大病保险保哪些病?

心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等。

大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。

【法律分析】：目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，共明确了25种大病，包括：恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。

大病保险，也就是我们常说的重大疾病保险，简称重疾险。

如果大病保险是指重疾险，就会有必保的28种重疾，这28种重疾的理赔概率占了95%以上。比如恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。

2、全国大病保险药品目录

须由代理人提供患者和代理人的身份证原件）、责任医师开具的处方和《威海市大病保险特药使用申请及评估表》到选定的特药定点医药机构购药。一个医疗年度内，参保人员应选择1处定点购药服务单位。

参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。

医疗资源有限。医保报销限制多也在所难免。简单的说，医保限制包括：两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线。符合这几个限制条件规定的费用，才可报销。医保三目录规定了药品、定点医院、疾病报销和医疗范围等。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3、大病医保报销范围

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

大病医疗保险报销范围为，参保（合）人在罹患大病时产生的高额医疗费用，对城镇居民医保或新农合报销之后，需要个人负担的合规医疗费用予以保障。

目前我国大病医保的报销范围如下：如果投保者购买的是商业保险的话，大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。

法律分析：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

大病医疗保险也是有一定的报销比例的，并不是全额报销的。大病医疗费用在04万元的报销比例为85%；费用在48万元之间的保险比例为90%；8万元以上的报销比例为95%。在一个医疗年度内最高保险额度不超过15万元。

4、哪些算大病医保范围

大病医疗的范围包括：儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。

急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术。

大病医保涵盖的疾病范围比较广泛，主要包括以下几种： 重大疾病：如癌症、心肌梗死、脑溢血等严重疾病，这些疾病不仅会影响患者的身体健康，还会给家庭带来巨大的经济负担。

目前我国大病医保的报销范围如下：如果投保者购买的是商业保险的话，大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。

全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。

5、湖南省大病保险目录

个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

大病保险，也叫大病医保，全称是城乡居民大病保险，它是基本医保的拓展和延伸。

不过，大病医保的报销范围同样受到医保三目录的限制，比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。并且，生病所造成的收入损失、后期康复治疗以及日常生活等等费用都是大病医保解决不了的。

大病保险属于我们所缴社保中的一部分，主要目的是解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题，只有参加了城镇居民医保和新农合的人才可以享有大病保险。

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