青岛大病保险与大病门诊(青岛医保门诊大病)
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1、2022-2023年青岛大病医保报销标准,青岛大病医保报销条件及材料_百度知 ...
报销大病 医疗保险 即大病 医保 需要的手续如下: 大病医保报销所需材料 1) 参保人 身份证 ; 2) 参保人医保证或 医保卡 ; 3) 医疗费用 结算清单原件及复印件。
青岛大病门诊报销比例 青岛居民医保门诊大病报销规定: 起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。
保险小编帮您解更多疑问可在线答疑。一般社保报销比例:门诊是1800--2万之间报销比例70%,1800元以下2万元以上不给报;住院是1300——10万之间报销比例85%,1300元以下10万元以上不给报。
我们现在来看一下每个户头的报销规定。统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。
2、青岛门诊大病如何办理流程
居民在参加青岛大病医疗保险时,应当携带个人身份证、户口簿等材料前往医保经办机构提出申请,机构受理审核后,若满足要求,即可按照具体步骤操作,并获得相应保障。
法律分析:青岛大病医保申请的条件:首先满足城镇职工连续两年门诊及重大疾病医疗记录的需要。三级医院在二级医院至少有2次与本病有关的住院经历。
门诊大病即时办理:黄岛区城镇职工、城乡居民参保人员,申报病种在23个即时办理病种范围内、申请材料符合门诊大病评审标准。
门诊大病专用病历和处方到定点医疗机构门诊大病窗口领取;工作人员受理资料,并对资料进行审核,材料齐全不齐全告知参保人补齐;经过审核符合条件,收取资料,10个工作日内给予办理门诊大病证。
3、青岛市大病门诊报销比例
职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗,在三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%,青岛市大病医保报销比例为50%; 在社区定点医疗机构支付比例为92%,超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。
报销比例:社区定点医疗机构75%,定点医院65%;超过病种限额标准以上部分不予支付。少年儿童/大学生:三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。
门诊统筹报销比例成年居民一档:50%;成年居民二档:40%;少年儿童:50%;大学生:80%。
门诊统筹报销比例 成年居民一档:50%; 成年居民二档:40%; 少年儿童:50%; 大学生:80%。
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