大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于大病保险理赔判决案例的问题，于是小编就整理了4个相关介绍大病保险理赔判决案例的解答，让我们一起看看吧。

1. 买了重大疾病保险后患交界恶性肿瘤,中宏保险拒赔,法院判决结果是什么...
2. 38岁男子患尿毒症,买了重疾险却被拒赔!法院如何判决?
3. 女子投保1年后被确诊患肺癌遭保险公司拒赔,法院的最终判决结果如何?
4. 武汉女子患脑肿瘤,买的10万重疾险被拒赔,手术做错了不赔吗?

1、买了重大疾病保险后患交界恶性肿瘤,中宏保险拒赔,法院判决结果是什么...

并查出这个病为肿瘤，明明是在专业的医院里检查过后发现这个为交界恶性肿瘤，并查看了自己的保险内容，发现这个病是可以发起理赔的，说变向保险公司，也就是中宏保险发起理赔。

患者患上了交界性肿瘤，提出向保险公司索赔，但是保险公司以患者患的是非恶性肿瘤，拒绝赔偿，这一做法不是很合理患者，最终把保险公司告上法院，法院经过一系列的审查认定保险公司应该给患者进行理赔。

这个时候向保险公司提交索赔，竟然遭受了保险公司的拒绝，于是该女子将保险公司告上了法庭，在法律的规范下，最终法院判定，该女子所提交的索赔费用，由保险公司承担。

法院判决认为，虽然隐瞒了体检有相应的炎症和囊肿发生，但不影响保险事故存在着因果关系，不会因为发炎就会引发癌症存在着一定的因果关系，所以判决保险公司要继续履行合同并且赔付保险人恶性肿瘤资金。

保险公司拒赔因为在2019年7月的时候宓女士通过医院检查就发现自己的肺部有毛玻璃结节，其实那个时候宓女士的身体已经出现问题了。

2、38岁男子患尿毒症,买了重疾险却被拒赔!法院如何判决?

重疾险的观察期（等待期）一般是90天或180天，如果在这段时间内患重疾保险是不赔的，通常情况下，保险公司会退还你的保费，并解除保险合同。所以保哥建议，如果不是情况特别紧急，建议不要在等待期之内做检查。

所以它不属于理赔的范围，因此会被拒绝。但是除了这两两个条件以外还是被拒绝的话，需要当面与保险公司的相关理赔部门进行一个沟通，然后再请教专业的人士。如果保险公司无理的拒绝理赔的话可以上诉，到法院进行起诉。

情况1：被保险人已尽自身责任，处理措施得当，及时报案，如实陈述事故经过。 此种情况，保险公司如想拒赔处理，他们必须要找出有力的`证据来证明事故不属实，否则只能正常赔付。

其他原因拒保。如重疾险和医疗险会有一定的等待期，等待期内出险保险公司是拒赔。同时，保险合同中会约定免责条款，免责条款内的事故保险公司也会拒赔。

3、女子投保1年后被确诊患肺癌遭保险公司拒赔,法院的最终判决结果如何?

法院综合做出了一审判决，判决保险公司全额赔偿，扣除已经退还的保险费，保险公司最终需要向密女士赔偿584934元。

法院认为，保险公司没有说明免责条款，没有证据表明其在180天内患病。最后一审裁定保险公司应全额赔付。

法院一审判决保险公司全额赔偿。一名女子给自己购买了一份保险，在保险的等待期内被确诊患上了肺部结节，在购买保险的一年之后，又被确诊患上了肺癌。保险公司以女子在等待期内患上肺癌为理由，拒绝赔付。

一审判决保险公司全额赔偿。南京有一位女士在一家保险公司购买了两份重大疾病保险保额一共达到60万，结果在购买的同年7月份被检查出肺部毛玻璃结节，等一年之后又被确诊为肺癌。

不过宓女士却认为她真正确诊是在一年以后，因此是在等待期之外的，所以还是要求保险公司应该履行他们的义务。

4、武汉女子患脑肿瘤,买的10万重疾险被拒赔,手术做错了不赔吗?

遗传病发病率会比普通人高，所以很多重疾险、医疗险对于先天性疾病和遗传疾病都是免责处理，也就是这两种情况的疾病不赔。

重疾险可谓是此类纠纷重灾区，往往发生一场大病之后，居然赔不到的情况。 原因也很简单，达不到赔付标准。 所谓赔付标准，就是在保险合同中规定的在什么情况能赔到，什么情况下不能赔到。

小诺解您好！脑垂体瘤是属于轻症，如果重疾险的合同中包含了特定轻症保障，保险公司是能赔付的。轻症是和重大疾病相对应的，轻症是重疾的前期，也就是重大疾病前期较轻的疾病。

第一：不如实告知病史 不如实告知，已成为保险公司拒赔重疾险的一个重要原因。例如，一投保人曾患肾炎，但他在购买重疾险时，隐瞒了这一情况。后来理赔重大疾病肾功能衰竭时，因为曾患肾炎而未告知，最终未获赔付。

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