关于大病救助的保险赔付-关于大病救助的保险赔付规定
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于关于大病救助的保险赔付的问题,于是小编就整理了5个相关介绍关于大病救助的保险赔付的解答,让我们一起看看吧。
1、新农合大病救助标准
其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
起付线由各设区市自定,原则上不得高于15000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%。
但是一定要可以提供户口本以及其他证明材料才行; 因为患病而导致家庭基本开销支出都无法维持的贫困家庭,而且一定要出具相关收入证明。
大病报销:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、大病救助补偿标准
大病救助补偿标准如下:城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。
申请大病救助要求一年的医疗花费达到5万以上。达到这一标准的居民可以拿着农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险的结报单前往社保局办理,最高补助5000。
你好亲很高兴为您解大病补助超过5000以上可以补助。农村居民大病补助金额参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
大病救助的实际数额需要根据具体的情况来看:农村五保、城市低保中常补对象,申请补助其补助金一般是按照符合医保目录内费用的50%来给予救助,年度累积救助金一般不超过六千元。
在报销比例上,以城乡居民缴纳的“新农合”为例:医疗费用超过1万元及以上的,可以申请大病救助报销。补偿标准如下:住院可报销医疗费用达到1-4万元的,补偿80%;住院可报销医疗费用超过4万元的,补偿85%。
3、大病补助怎么进行申请的
填写大病救助审批表;向所在地乡镇政府提出大病医疗救助申请;提交住院发票、出院小结等材料;符合条件的,发放救助款。
大病救助申请条件: 经济困难:家庭贫困,如收入低、资产少等,需提供证明材料。 特殊病情:患有恶性肿瘤、肾功能衰竭、心脏病等严重疾病,需提供医院诊断证明等相关文件。
缴纳社保人需要 填好《城镇医疗救助申请办理审核表》;准备好个人户口本、身份证原件、影印件;缴纳社保人还需备好医疗组织诊断证明书、药业费用收条等有关证实。针对已费用报销的治疗费,还需给予报销凭证。
大病救助的申请可以在社区、民政部门、医疗保障部门等多个渠道进行。 社区:可以向户籍所在地的社区提出书面申请,填写《慈善救助大病患者申请表》,并提供相关证明材料。
4、工会职工大病救助标准
救助标准:根据一年内会员个人实际支付医药费总额分梯度给予救助。天津市总工会还设立了职工重病关爱资金,对因工伤或患重病住院治疗的在职工会会员进行慰问,慰问标准为每年首次住院给予2000元年度慰问金。
工会职工大病救助标准如下: 无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或抚养人的人员,主要是指享受民政部门定期定量救济的孤老、孤儿孤残等人员。
⑤享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;⑥总工会核定的特困职工;⑦城乡低收入家庭成员。
救助标准为一般按其个人支出医药费总额个人负担部分的20%给予救助;农村五保户按其个人支出医药费总额个人负担部分的40%给予救助。
工会大病补偿标准如下:1。持《困难职工帮扶证》的职工及其家庭成员(以下简称持证职工);2。
5、居民医保大病救助范围
在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。
基本医疗保险基金最高支付限额以上按规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合(三)(四)的医疗费用。(五)大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”。
大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。
重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助。
到此,以上就是小编对于关于大病救助的保险赔付的问题就介绍到这了,希望介绍关于关于大病救助的保险赔付的5点解答对大家有用。
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