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1. 江西省居民医保范围
2. 江西医保大病报销政策
3. 江西居民医保大病计算方式
4. 江西大病保险报销比例

1、江西省居民医保范围

江西农村医保报销比例和报销范围（一）、新农合门诊报销比例：村卫生室、卫生所报销比例60%；镇卫生院报销比例40%。二级医院搏小比例30%；4三级医院报销比例20%镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

根据江西凤凰网，2024年度城乡居民医保参保集中缴费时间截至2023年12月31日，城乡居民基本医疗保险的参保范围覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生和新生儿等。

法律主观：医保 可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。 不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

2、江西医保大病报销政策

限额200元各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%：二级医院报销40%：三级医院报销30%。新农合大病报销比例门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

基本医疗保险：药品报销比例为百分之50至百分之90，特殊药品和高值耗材报销比例为百分之50至百分之70，医疗费用报销比例为百分之60至百分之90。大病保险：报销比例为百分之60至百分之90。

江西省医保报销比例：城镇居民在基本医疗保险补偿后，基本医疗保险最高支付限额以上政策范围内医药费用，按原《江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》（赣人社字〔2009〕232号）待遇规定继续由大病保险基金支付。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。大病：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

法律主观：大病 医疗保险报销 流程：第一步，参保人员携带 身份证 、 医保卡 、 医疗费 清单到当地定点医院 医保 科填写相关表格进行初审。 第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各 城镇医疗保险 经办机构审核。

3、江西居民医保大病计算方式

大病保险实行企业和职工共同缴纳，每月缴纳金额为信融基数的1%。医保基金按月划拨，计算标准为：缴费人员所以缴纳的保险费基数总额平均数的50倍。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。

法律分析：为了更好地保障广大群众的看病医疗，尽可能避免因病致贫、因病返贫现象，我国各地积极开展医保大病保险工作。

.有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；1已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；1境外发生的医药费用；1新型农村合作医疗其他规定的。

超过dao基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元（含）以下，报销90%；超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上，报销95%。

4、江西大病保险报销比例

分别报销百分之九十，百分之八十，百分之六十。根据查询社保网显示。城乡居民医疗保险在一级医疗机构的起付线是100元，报销比例是百分之九十。二级医疗机构起付线400元，报销比例百分之八十。

以江西为例，职工医保恶性肿瘤门诊治疗的报销比例是80%、城乡居民医保是70%；如果是稳定的癌症放化疗患者，其花费10万元的话应该有9万元左右都是可以报销的，再按照这个比例进行报销，职工一般是7万元左右；居民就是6万元左右。

限额200元各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%：二级医院报销40%：三级医院报销30%。新农合大病报销比例门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

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