医疗保险大病保险主要事项（医疗保险大病保险主要事项有哪些）

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在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，在2万元到5万元范围内，大病救助按照50%报销；在5万元—10万元范围内，大病救助按照60%报销；10万以上的范围内，大病救助按照70%报销。

重点优抚对象（不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人）因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助。

一）对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分，给予补贴；（二）对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用，给予补助。

国家规定大病医疗救助包括以下病种尿毒症定期血、腹透析治疗，指的是：各种肾脏疾病合并肾功能衰竭（即尿毒症）者，但需要定期住院进行透析治疗，而不是一般药物治疗。

建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。2012年8月24日，国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。

单位上的大病保险都管以下疾病：恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药肺结核、艾滋病、机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌等大病，属于社保的大病险报销范围。

全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。

法律分析：大病医保报销范围：恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

大病医疗保险报销范围为，参保（合）人在罹患大病时产生的高额医疗费用，对城镇居民医保或新农合报销之后，需要个人负担的合规医疗费用予以保障。

法律分析：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

大病医疗保险的保险范围一般是针对大病造成的医疗费用都是在大病医疗保险的报销范围内的，当然如果产生的医疗费用没有超过基本医疗统筹基金最高支付限额的话，那么大病医疗报销仍然是无法报销的。

病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

大额医疗保险保障范围具体如下：在保险有效期内，被保险人因疾病在医院治疗时产生的药费、治疗费、床位费、检查费等，保险人就会按照合同规定来进行赔偿。药费：公费医疗部门规定的报销药品。

职工大额医疗保险主要覆盖以下范围：住院费用：包括住院治疗费、住院护理费、住院床位费等。门诊费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费等。特殊疾病费用：如肿瘤、白血病、尿毒症等。门急诊特殊疾病费用。

大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为15万元。

第一种是单位统一缴纳，社保中的大病医疗保险，单位会为在职员工统一办理，从工资中扣缴费用。

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。

法律主观：大病医疗保险是社保，是医疗保险的补充保险。社保包括基本医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险等。而大病医疗保险是由政府、集体和个人共同出资的一种保险，被包括在社保之内。

参加农村合作医疗的患者一次性或者全年累计医疗费用超过5000元以上，10000元以上补偿65%；10000元以上，18000元以下补偿70%。不同的大病，报销比例是不同的。新型农村合作医疗保险为患者提供门诊补偿、住院补偿、大病补偿。

到此，以上就是小编对于医疗保险大病保险主要事项的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险大病保险主要事项的5点解答对大家有用。

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