大病保险支付方式改革（大病医疗支付）

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于大病保险支付方式改革的问题，于是小编就整理了5个相关介绍大病保险支付方式改革的解答，让我们一起看看吧。

建立大病保险制度，可以减轻城乡居民的大病负担。城乡居民大病医疗保险，是在原基本社会医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用提供进一步补偿。通过发挥商业保险的杠杆效应，提升保障水平，丰富医保体系。

大病医疗保险报销：城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。

参保人一个年度内产生的医疗费用在0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。年度内最高支付限额是15万元。

但一般每年收费都在30元左右，比如北京是每年36元，深圳每年30元，相差的也不大。至于怎么参保这个问题，通常是与基本医疗保险同步缴纳或者到社保局办理大病医疗保险的缴费。想要缴纳大病医保的朋友可以咨询当地的社保部门。

法律分析：大病起付线是指大病报销自己个人至少要承担的数。基本统筹支付是基本医疗保险报销由统筹支付的部分。报销金额则是基本统筹支付加大病报销部分的合计数。

“大病医保起付线”通常是指基本医疗保障起付标准。也就是说，当参保人就诊治疗所有自费金额累计达到规定额度时，才会触发大病医保的理赔报销。同时，每个年度对于“大病医保起付线”的标准规定都是不同的。

大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求，大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的数。事实上，每个省份的大病保险起付线标准都是不一样的，具体的起付线标准要看各地的政策和标准。

起付标准是指在参保人确诊患有大病并进行医疗救治时，参保人需要先承担的费用数额，超过该数额部分的费用由保险公司承担。

大病支付就是指参加大病保险的投保人在治疗保险范围内的疾病时，医疗费用达到一定数额后，去除掉享受的大病报销的福利待遇后剩下的需要自己支付的部分。

该职工的大额医保缴纳方法如下：关注微信公众号：退休职工可以关注“河北税务”微信公众号，通过“业务办理”“社保缴纳”“个人社保缴费”模块申报大额医保缴纳。

首先需要确定缴费方式，可以在微信、支付宝、手机银行、医保官网等平台进行缴费。登录相应平台，根据自己选择的缴费方式，登录相应平台。在相应平台上，选择大额医保缴费项目。填写相关身份信息，并核对缴费金额。

退休大病医保交纳方式如下：退休人员个人缴纳部分：退休人员在领取养老金的时候，可以选择自愿参加大病医疗保险，缴纳个人账户部分。

在线缴费：可以通过关注当地税务部门的微信公众号或其他官方渠道，选择相应的社保缴费模块进行申报和缴费。

年大病二次报销政策是：门诊、急诊费用的报销大额医疗互助，即门诊、急诊的起付线金额为：在职职工为2020元，退休人员为1300元。

年大病二次报销政策是报销比例是百分之80。大病保险政策此次调整，既是为了大病保险是对群众患大病发生的高昂费用，进行的二次报销目前二次报销比例是百分之80。

次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。

年起职工医保门诊报销，不再设置封顶线。大病保险，报销没有封顶线。

大病保险的报销流程如下：在住院时，需要将诊断书和医疗手册等材料送到医保科进行登记，等待审验。

申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册和申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科并填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

大病医疗险被保险人在入院就医的时候，需要将参保证明、身份证明等资料交给医院，就医人员如果有社保卡，就可以刷医保卡，后期可以直接在医院报销费用。如果没有医保卡，被保险人应该准备好资料，向承保机构申请报销。

重大疾病医疗保险的报销流程通常分三个步骤，分别是进行疾病的确诊、准备好理赔资料和向保险公司报案。（一）进行疾病的确诊。当被保人觉得自己的身体可能患有重大疾病的时候，要先到保险公司指定的医院进行疾病的诊治。

法律分析：起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。起付线以上，大病医保报销比例为：1）2万元—5万元：大病医保按照50%报销；2）5万元—10万元：大病医保按照60%报销；3）10万以上的：大病医保按照70%报销。

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