保险理赔缺门诊-保险报销没有门诊病历怎么办

本篇文章给大家谈谈保险理赔缺门诊，以及保险报销没有门诊病历怎么办对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。今天给各位分享保险理赔缺门诊的知识，其中也会对保险报销没有门诊病历怎么办进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

到保险公司报销，如果是因病住院理赔需要提供以下资料：门诊病历、诊断证明（盖章）。医疗费用发票（盖章）、费用总清单（盖章）。病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。

保险理赔需要医院什么材料保险理赔需要什么材料，还应当以保险公司要求为准。

法律主观：所有索赔项目需提供的材料：索赔申请书；保险凭证（电子保单）；被保险人身份证件；护照出入境记录页及持有人页（涉及境外旅游）；相关部门出具的意外事故证明（如有）。

办理工伤保险赔偿需要的材料：受伤者身份证；门诊病历本；医院住院病历，包括住院病历首页，入院记录，体格检查表，专科检查表，辅助检查表，手术记录单，出院记录，检查报告单。

对于身故理赔，可能需要提交火化证、公安机关户口销户证明和医院开具的医学死亡证明。伤残理赔可能需要提供伤残鉴定表。癌症理赔可能需要提供病理诊断书，其他重疾则可能需要医院诊断报告或其他鉴定报告，具体要求取决于疾病类型。

法律分析：社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

发生交通事故后，如果伤者没有住院治疗的，一般应赔偿医疗费、交通费、误工费、营养费等费用。如果对方为机动车且负有事故责任的，则因赔偿金额较小，可由对方的保险公司在交强险内全额进行赔偿。

交通事故受伤但没住院如何赔偿发生交通事故后，如果伤者没有住院治疗的，一般应赔偿医疗费、交通费、误工费、营养费等费用。

如果只是轻伤没有住院治疗的，一般应赔偿医疗费、交通费、误工费、营养费等费用。如果对方为机动车且负有事故责任的，赔偿金额较小，可由对方保险公司在交强险内全额进行赔偿。

保险公司的理由是正当的，保险理赔必须要有病历才可以确定需要赔偿的金额，这是保险法明确规定的。第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。

如果只是因为病历书丢失，一般医院都是可以补充打印就诊记录的，这个可以替代病历书作为理赔资料。所以其实保险公司需要我们提供理赔资料时，并非是完全死板的。

保险公司的理赔都要求保留好医疗费用收据、诊断证明、门急诊病历或出院小结等相关资料原件。如意外造成伤残的，提供伤残鉴定书；身故保险金的索赔，需要提供医院或公安部门出具的相关证明。

到医院补打不就可以了。缺病历本，保险公司就不知道是因为什么疾病就诊的。

没办法，保险公司是凭单证报销的。无凭无据的，肯定会拒赔。不过去医院说明一下情况，应该可以补办，有个医院的熟人最好了。

当保险公司的经营压力到一定程度，或者保险公司出于获得更多利润的需要，会对赔款进行一定控制，一般表现为拖赔、少赔、拒赔。当然，这与保险公司每年遇到大约10%～30%的欺诈赔款，而慎重对待保险赔付不无关系。

如果是疾病保险，通常能够确诊了某种重大疾病或者特定的疾病，保险公司就会一次性给付一定的保险金额，此种情况不涉及住院期间的医疗费用明细的问题。

没有病历书，是不能报销的。医疗险要理赔，必须要有以下几样东西：病历/门诊；医药发票；本人身份证；保险合同。这几样是最基本的，原则问题，没得商量。

未结清的部分可以通过商业保险进行处理赔付。

出院找保险公司报销需要的资料一般包括医疗险理赔，如果是有门诊，那么通常还需要门诊病历本、门诊发票等；如果是住院，则一般还需要提供疾病诊断书、出院记录、医保结算单、住院费用清单、住院发票等。

遇到这种情况大家先不要着急，一定要记得保存好医院的发票原件以及相关的检查报告。报销时候确实没有门诊病历的话，一定要跟保险公司说明为什么没有病历的原因，保险公司会酌情处理。

如果保险公司迟迟不理赔，可先尝试和保险公司协商，了解具体情况和原因。事实上，保险公司暂时没有理赔一般都是有原因的，并非故意不赔。

不可以。保险公司医疗险理赔，需要的是诊断书，比如影像报告，病理报告，需要住院病历，结算清单和结算发票，有没有初诊病历没关系。

可以依据事情去当地的保监局进行投诉，直接拨通保监局的电话投诉就可以了。假设已经找过保险公司，也没拿出有效的解决方案，此外自个的申请也达到理赔标准，向保监局投诉也不能处理好这个问题，就可以去法院进行起诉。

到此，以上就是小编对于保险理赔缺门诊的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险理赔缺门诊的5点解答对大家有用。

本文由admin发布，不代表平安保险-养老保险-意外险-团体险-尼诺平安保险资讯网立场，转载联系作者并注明出处：/bxlp/65016.html