保险理赔的要点（保险理赔那些事）

本篇文章给大家谈谈保险理赔的要点，以及保险理赔那些事对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。今天给各位分享保险理赔的要点的知识，其中也会对保险理赔那些事进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

理赔申请符合要求，资料齐全，保险公司始终没有理赔可以依据事情去当地的保监局进行投诉，直接拨通保监局的电话投诉就可以了。

申请理赔时只要与保险合同有直接关系的人都可申请，在自己不太擅长的情况下可以找相关第三方机构协助理赔，避免因操作方面产生的失误导致无法顺利进行理赔。

对于申请资料齐全、责任明确且无须照会/调查的重大疾病、残疾、身故等非医疗险理赔案件，把理赔决定在十个工作日内做出来。

选择等待期短的产品我们都了解，在等待期内出险保险公司是无需理赔的，于是只有等待期满了，被保人才会正式开始获得保障。目前市面上比较被人熟知的险种中，设有等待期的通常就是重疾险、寿险和医疗险这几个。

保险理赔并不难，《保险法》规定，被保险人或者受益人向保险公司提出赔偿或者给付保险金的请求后，需要在5个工作日之内，给出最后的核定；情形较为繁杂的，需要在30日作出来相关的核查，但是合同另有约定的肯定是要除外的。

理赔审核要点主要有：在保险公司对被保险人提出的理赔申请进行审核时，需要仔细核查事故发生的原因、保险合同的约定、保险条款的内容以及被保险人提供的证明材料等。

保险理赔审计的主要内容具体包括两个方面：对贯彻理赔“六字原则”及其执行情况进行审计，其中六字原则指“重合同，守信用”的原则。

出险时间不能超出保障期限被保险人出险时必须在保障期限内，这是理赔的一个大前提。如果已经过了保障期限，是无法理赔的，比如有些定期重疾险，约定保至70岁，而被保人71岁确诊合同约定重疾，也是无法理赔的。

第一个是真实性，也可以说是客观性，在理赔实务中，理赔核定时所运用的证据本身必须是真实的、客观的，而不是捏造的或者虚假的。无论是正常赔付，还是拒付等理赔决定，都需要基于真实、客观的证据基础上。

客户必须提供有效的出险证明书（证明书表明的内容必须和车辆出险的实际情况一致）。（4）定损单注：这是由定损员对事故车辆进行查勘定损后填写的报告书，记载着车辆的事故形态，车辆受损具体部位和车辆的维修金额。

汽车保险理赔技巧之一：投保车险后，车主应将保单与其他的车辆行驶证件，如车主的身份证、驾驶证、行驶证等随车携带，随时备查。发生车险事故后，车主在向公安交警部门报案的同时，还要及时向保险公司报案。

营业部和各保险分公司的后台工作人员对客户提交的理赔文件进行审核，对手续不全的客户需要赔付的文件进行说明，然后返还给客户。

在理赔申请时，车主需要尽可能提供相关证据，协助保险公司对事故责任进行判定。一般而言，证据越充分，责任也就越容易确定，相应地，理赔也就更为容易实现。

通常保险公司的核保或理赔是通过专门的核保部门进行的。保险公司核赔是需要核查的内容包括出险人的基本信息是否正确、出险情况是否属实、涉及到的财产金额是否虚假等。

汽车保险理赔要点保护现场，抢救伤员，迅速报案保护现场，抢救伤员和财产，保留相关证据；立即向交通主管部门或事故处理主管部门报案。48小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式报案。

核赔顾名思义就是核实赔偿，指保险公司的理赔人员通过现场勘测、赔款审核等方法对保险案件进行审核，并确定该案件是否需要赔偿、赔偿的金额、赔偿的方案或者拒绝赔偿的方案的业务行为。

保险理赔流程一般保险理赔的过程包括出险、保单、查看、定损、核价、核赔、支付这几个步骤。理赔时间满足理赔资料与手续齐全的情况下，一般10个工作日便可赔付，可以采用就地领取和到返回保单所在地领取这两种方式。

重疾险：主要是防控被保险人带病反向投保，一般来说，重疾类产品通常是有6个月左右等待期（续保不设），在6个月内发生重疾的，不予理赔且保险合同无效。

保险赔付流程报案时间：被保险人在发生保险事故后应及时向保险公司报案，否则可能影响赔偿。证明材料：被保险人在报案时应提供有关证明材料和相关证据，以便保险公司进行赔偿。

保险理赔流程可以简单概括为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

理赔申请：当发生意外事故，或车辆出现损坏的情况时，要尽快联系保险公司，进行理赔申请。一般来说，需要提供的材料包括：车辆行驶证、驾驶人身份证、保险单、事故照片等相关资料。

首先，大家来了解一下理赔的大致流程，做到对“汽车保险如何理赔”心中有数才能遇险不慌：报案：发生交通事故后车主应在24小时内通知交警，并在48小时内通知保险公司。

到此，以上就是小编对于保险理赔的要点的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险理赔的要点的5点解答对大家有用。

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