保险有病历不理赔,保险有病历不理赔吗
本篇文章给大家谈谈保险有病历不理赔,以及保险有病历不理赔吗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享保险有病历不理赔的知识,其中也会对保险有病历不理赔吗进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
1、既往病史保险公司拒赔的依据
投保时没有如实告知、带病投保、隐瞒健康状况 投保时没有按照健康告知书上的内容进行如实告知,对保险公司隐瞒了疾病、病史等情况。
在王某死后,王某的父亲向保险公司所要赔偿,但却遭到保险公司的拒赔。
确认自己的病史:如果病历上的既往病史是医生确诊的,确诊时间和疾病正确,疾病出现在健康通知中,保险公司拒绝赔偿是正常的,符合规定。
免责条款先天性或者遗传性疾病属于学平险的免责条款。如果小女孩得的这两种病,保险公司也不赔。
如果未如实告知既往病史的话,保险公司就会以客户未履行如实告知义务为由拒绝理赔或者提高免赔额。如果既往病史与本次出险有直接关系的话,保险公司就会直接拒赔。
2、病历写错了保险公司拒赔怎么办
、联系保险公司 首先,当您发现病历写错导致保险公司拒赔时,应尽快联系保险公司,了解事故情况,并说明病历写错的情况。您可以致电保险公司的客服电话或前往其线下门店咨询。
法律分析:找主治医生更改 在发现病历出错以后,自己是不能随意涂改的,你可以找到之前给自己治病的医生,详细说明情况并且耐心的沟通。 正常情况下,只要情况属实,绝大多数医生都是乐意配合去修改的。
处理方法: 可以向保监会派出机构、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉;可申请仲裁和向法院起诉。
病历写错导致保险拒赔,可以通过以下的一些措施来处理:如果因为姓名填写错误,或者是因为曾用名导致与身份证的名字不符,可以使用户口本或者是到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。
如果确认是医院篡改的病历,导致保险公司拒赔的,那么要诉讼的要告的人,第1个责任方就是医院,让医院去承担这个责任。
3、保险公司不理赔怎么投诉,有以下六种方式投诉
假使认为理赔不恰当并且理赔情形是达到法律条件的,被保人可以找保险公司的理赔专员解决。
投诉方式 投诉保险公司:投保人可以直接向保险公司投诉,投诉内容应该清楚、具体,并附上有关证据,以便保险公司能够及时处理。
通过官方渠道,与保险公司的总公司取得联系,要求重新进行审核。向保险监管部门进行投诉,请监管部门予以介入。走法律程序,向法院提交被误导、被恶意拒赔的证据,维护合法权益。
如果沟通没有解决问题,向中国银行保险监督委员会进行投诉是可以的,拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉,如实告知其事情经过。
4、车主只有我的住院病历照片保险公司理赔了吗
他是拿去向保险公司理赔。不太明白你“没解决好”的含义。不过,你们这个事件肯定是通过交警处理了的,倒是没需要担忧,找交警就是。
应该可以的 准确地来说,如果没有病例书,但是您有其他类似病例书一样,可以证明医生诊断的资料,也是可以的,保险公司应当予以报销。但是,如果您不提供这类文件,就是绝对报销不了的。
保险公司理赔是依据保险合同约定进行赔付的,所发生的保险事故符合保险合同范围,保险公司会根据提交的资料进行相关的审核,理赔资料有需要补充的,保险公司会有专人联系。
一般情况身故理赔可以不用病历,其他人身保险理赔如意外医疗、疾病住院等都需要提供病历或住院出院小结等。保险公司的理赔也在不断优化便捷,不同保险公司、不同的保险险种产品的理赔所需资料有所差别。
5、保险有病史就不赔吗?
仔细看一下保险合同。在买的时候也没有漏写了既往病史?如果有既往病史,但是买保险的时候没有写,保险公司就会以这个理由拒赔的。
也就是说。稍有隐瞒病史,在2年后出险,按此条款。保险就可以理赔。但是这里有很多附加条件。比如你隐瞒的病史是否严重,比如你隐瞒的病史和出险的病种是否有关系,比如诊断证明是如何确诊的?等等。
买份医疗的,保住院和手术这块的。 而且你单位上也应该上医社保的,还可以报销一部分的。有的保险是不需要体检的,比如说电话投保的那种就没有,你可以打电话到太平洋或者平安,然后问有没有医疗险保住院和手术的。
如果在进行健康告知时不认真对待,没有履行如实告知的义务,将来即使被保人出险了,保险公司也是有正当理由可以拒绝理赔的。
到此,以上就是小编对于保险有病历不理赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险有病历不理赔的5点解答对大家有用。
本文由admin发布,不代表平安保险-养老保险-意外险-团体险-尼诺平安保险资讯网立场,转载联系作者并注明出处:/bxlp/35887.html