大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险理赔不同案例持续分享的问题，于是小编就整理了5个相关介绍保险理赔不同案例持续分享的解答，让我们一起看看吧。

1. 为什么保险理赔难(附案例)
2. 女子买“平安福”后患癌,8天花费2万,为何保险公司才赔1000块?_百度知 ...
3. 阳光保险真心守护意外险理赔案例
4. 43岁男子患晚期肝癌,十多份保单保额300万,为何保险一分不赔?
5. 湖北女子患脑中风,交了4年保费,保险公司为何拒赔?

1、为什么保险理赔难(附案例)

保险理赔为什么这么难？【1】信息失误。就是我们常见的一种情况，保险合同上面的条款密密麻麻，一些专有名词比较晦涩，很多投保人都看不懂，所以往往容易产生误解。

通常情况下，买保险理赔时总是很难或无法理赔，很可能是由于以下情况所导致的。未达到理赔标准 像重疾险保障的疾病并不都是确诊即赔的。大多数疾病是需要达到约定的状态或实施约定的手术后，保险公司才会给付理赔金的。

保险理赔难原因在于保险公司设计的保险条款中约定了很多你想不到但是却大量存在的免责、免赔条款。 部分保险公司对于今年赔付率较高的保险产品，明年估计就下架不卖了，毕竟保险公司根本目的还是为了营利。

因此，投保泰康人寿旗下的保险产品难理赔，很可能是产生了以下纠纷：出险不在保障范围内保险的保障是有范围的，如果不符合条款的规定，保险公司是会不予赔付的。

2、女子买“平安福”后患癌,8天花费2万,为何保险公司才赔1000块?_百度知 ...

年3月份，被保人马女士在保险公司为自己投保了一份“平安福”终身寿险，保费3645元，附加重大疾病保额12万。

年3月底，马女士（化名）为自己投保了一份“平安福”终身寿险，保额15万，分20期，一年保费3645元。另外，马女士还附加了一份保额15万的意外伤害险，以及12万保额的重大疾病保险。

期间保险公司只会扣除不超过10元的工本费（有些还会扣除体检费）后，退还你已交的保险费。正常退保：通常领取过保险金的保单，不得申请退保。

赔付比例低：若患轻症，只有20%的赔付比例，还不到平均水平。 癌症赔付设置情况差：平安福20首次患癌症，5年后才可再次获得癌症保障；首次患非癌症重疾，直接终止合同。

就比如某位女子刚查出甲状腺结节的时候就去投保，可是保险公司认为甲状腺结节和后来的甲状腺癌有很大程度上的联系，所以拒绝理赔。

3、阳光保险真心守护意外险理赔案例

身故保险金：若在 合同 有效期 内，李先生不幸身故，其身故受益人可获得最高为16×118%=29万元的身故保险金，主附险合同终止。

阳光保险“真心守护两全保险”8月上市，国内首次高达1000万的意外险出现了。交10年钱，享受25年全方位的意外保障。平安健康118%返还。最高保额50万。航空意外身故20倍赔付[1000万]再返还118%本金。

一般意外伤害的最高赔偿金为4万元，营运飞机意外身故，伤残最高赔偿20万元，如果是火车，轮船导致意外身故。或者伤残，最高赔偿10万元邮费，汽车导致身故，伤残，最高赔付5万元。

意外保险怎么赔偿意外保险提供被保险人因遭受意外伤害而身故/伤残的赔偿，一般分为死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付这四种，具体如下。死亡给付 被保险人因遭受意外伤害导致身故，保险公司一次性给付死亡保险金。

4、43岁男子患晚期肝癌,十多份保单保额300万,为何保险一分不赔?

性价比不高：保障一般，价格偏贵。10000多的保费完全可以买个保障更加全面的多次赔付重疾险。轻症赔付的金额很少。目前市面上重疾险的轻症赔付金额基本是30%基本保额。

年年底，男子梅某为自己63岁的老父亲投保了一份重大疾病保险，因为年纪比较大，所以保费相对较高，一年需要1万多。但在父亲的健康面前，这些不算什么。

所谓的保险“红线”，指的就是违背保险理赔初衷的行为，例如案例中的骗保、因违反法律而造成的自身经济损失，以及带病投保等等，这些既是保险理赔的大忌，也是保险公司的最后底线，一旦触碰，即便签了合同也得不到赔偿。

真实案例 2018年11月，家住杭州的高某，在自家保险公司为自己和丈夫各买了一份重大疾病保险，保额是免体检额度的最高上限160万。2019年5月份，高某因甲状腺癌在医院接受治疗，出院后便向保险公司索要赔偿。

案例中的张先生就是因为投保前有乙肝病史，在投保的时候没有如实告知，才会出现这样的情况。

5、湖北女子患脑中风,交了4年保费,保险公司为何拒赔?

对于保险公司的说法，法院并不认同，虽然陈女士确实存在带病投保嫌疑，但根据《保险法》第十六条规定要求，自合同成立之日起，超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应该承担赔付保险理赔金的责任。

合理控制保费一般消费者购买保险的保费支出控制在收入的10%-15%是比较正常的，如果超出了这个范围，就很有可能会给自己带来比较大的经济压力。

保险公司应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。

实际情况与理赔标准不符。保险对意外有明确的界定，“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”，显而易见，重病是不属于意外保险赔付范畴的。

到此，以上就是小编对于保险理赔不同案例持续分享的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险理赔不同案例持续分享的5点解答对大家有用。