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1. 洛阳市城镇职工大病医疗保险实施方案(征求意见稿)
2. 2023昆明市职工医保最新政策
3. 重庆市医保改革方案

1、洛阳市城镇职工大病医疗保险实施方案(征求意见稿)

第一章总则第一条为进一步健全我市职工医疗保障制度，建立健全多层次医疗保障体系，有效减轻职工大额医疗费用负担，根据《洛阳市人民政府令》，制定本方案。

一）大病医疗保障对象是指本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。（二）大病医疗保障费用支出分别由城镇职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金支付。（三）2023年1月1日起，大病医疗保障起付标准为30404元。

法律依据：《洛阳市城镇职工大病医疗保险实施方案》 第十条 待遇标准。参保人员在定点医疗机构发生超出我市职工医保统筹基金最高支付限额以上的合规医疗费用，大病保险基金按比例予以报销，不设起付线，具体比例为：（一）住院待遇。

参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保险“二次报销”。

住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付，县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%；其超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担。

2、2023昆明市职工医保最新政策

年昆明市职工医保最新政策为：职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险，参保人员缴费标准统一为12%。据昆明市卫健委官网消息，2023年4月1日起，昆明市职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险。

云南城镇职工医保政策 云南省新新农村合作医疗报销比例： 住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%。

医保个人账户计入发放发生改变 这一改变就意味着从2023年开始，职工医保单位缴纳的基本医保保险费将将会纳入统筹基金，同时不再计入个人账户。

在职人员，起付线1800元，医保基金最高支付2万元，报销比例本市社区90%，其他定点70%；退休人员，起付线1300元，医保基金最高支付2万元，70岁以下，社区报销90%，其他定点85%，70岁以上，社区90%，定点90%。

3、重庆市医保改革方案

重庆市职工医保缴费年限新规的颁布时间是2020年12月31日。具体条文在《重庆市医疗保险改革实施方案》中予以明确，规定从2021年1月1日起执行。

在相关政策的指引下，吉林省四平市率先进行了医疗保险试点，重庆市璧山县也参照试点方案进行了改革的一些尝试。

【1】在职职工：重庆在职职工的医保是按照个人医保缴费基数的2%划入个人账户。通俗来将就是医保个人缴费金额的部分划入个人账户，企业医保缴费部分不再计入个人账户，全部纳入统筹基金。

重庆居民医保报销比例2023年 住院报销比例 门诊报销比例 居民大病保险报销 从2023年1月1日起，将大病保险起付线调整为16901元/人年。最高报销限额：20万元/年。

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