医疗保险目录调整(2021医保目录调出)
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1、国家医保目录调整“划重点”,今年哪些药品有望进医保?
来拯救更多少数群体的家庭,例如一种罕见病的特效药费用高达120万元,在进入医保之后,每一个家庭承担的金额可能只有20万元到30万元左右,虽然这些钱对一个家庭还是很多,但相较于原本的实际价格有关部门真的已经很努力了。
工作方案明确,2022年6月30日前经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品可以申报今年的医保谈判,申报药品的说明书适应症中要包含有《第一批罕见病目录》所收录罕见病。
今年新增加了一些儿童药品和仿制药品。药品续约的话,主要还是靠国家跟医保局谈判。
本次目录调整共新调入119种药品,这些药品共涉及31个临床组别,占全部临床组别的86%,患者受益面非常广泛,患者的获得感会更加强烈。降低抗癌药价格。
目前,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》调整工作全面完成。本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。
2、医保药品目录调整都增加了哪些药品?
医保药品目录2023 抗癌药物:多西他赛、阿霉素、芦荟、紫杉醇、奥沙利铂、依托泊苷、赖氨酸铂、替诺米、伊立替康、替格瑞洛、伊马替尼、吉西他滨、替莫司汀、替米沙坦、培美曲塞等。
本次目录调整新增了17种抗癌药,其中包括PD-仑伐替尼等新药、好药。目录内癌症用药的保障水平再次提升。调出29种药品。这些“被清退”药品主要是临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等。
五是强化了临床必需,这次目录调整新增的药品品种中,有11个药品为非医保药品,主要是临床必需、疗效确切的药品,比如直接抗病毒药物索磷布韦维帕他韦,专家一致认为可以治愈丙肝,疗效确切。
根据这一方案,对于医保目录外药品,拟新增七类药品。具体包括: 与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。 纳入《国家基本药物目录(2018 年版)》的药品。
3、20个省区市公布医保目录调整方案
厦门医保政策调整 11月29日,厦门市人民政府印发《厦门市职工医疗保险实施细则》和《厦门市城乡居民医疗保险实施细则》的通知,自2023年1月1日起实施,有效期5年。
进一步提升目录内药品的经济性。医保药品目录是指国家基本医疗保险药品目录,主要是指医疗保险可以报销的药品目录,不仅适用于基本医疗保险参保人员,也适用于工伤保险和生育保险参保人员。
此次国家医保目录调整会对老百姓产生的影响有药价大幅下降、医保经济性提升、支持新药申报。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
4、本次医保药品目录调整,有多少种药品被新增进入目录?
通过形式审查,表明该药品有资格进入下一步的专家评审环节。国家医保局自2018年组建以来,已经连续四年调整医保药品目录,累计纳入507个新药好药,调出391个疗效不确切药品,现行版医保目录西药和中成药增至2860种。
医保药品目录公布了,本次调整共有111个药品新增进入目录,3个药品被调出目录,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。
法律分析:一是增加了品种数量,由原来的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药),能够更好地服务各级各类医疗卫生机构,推动全面配备、优先使用基本药物。
涉及21个临床组别,其中,高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,患者受益面广泛。
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