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医疗保险的法律构成-医疗保险的法律构成有哪些

医疗保险的法律构成-医疗保险的法律构成有哪些

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  1. 医疗保险的组成
  2. 职工医保交满了还没有退休
  3. 我国基本医疗保险制度包括什么?
  4. 乱刷医保卡的法律后果

1、医疗保险的组成

基本医疗保险由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗构成。本题是对基本医疗保险的构成的考查。我国医疗保障体系以基本医疗保险和城乡医疗救助为主,还包括其他多种形式的补充医疗保险和商业健康保险。

我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。目前分为:职工医保,居民医保,和新农合。三,商业医疗保险商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。

医疗保险的组成:基本医疗保险(个人帐户、统筹基金);补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险);大额医疗费补充保险。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

2、职工医保交满了还没有退休

继续参加职工医保:可以继续参加职工医保,享受医疗保险待遇,并继续按照规定缴纳医保费用。转为城乡居民医保:不再符合职工医保的参保条件,可以选择转为城乡居民医保,作为非职工人群参保,享受医保待遇。

需要继续缴纳医疗保险,不能断缴的,不缴纳医疗保险就不能享受医保了,再一次缴纳医疗保险,就需要重新计算缴纳医疗保险年限的。即使已经缴纳满规定的医疗保险,也不能停缴的。

如果现在缴费已满25年,但还没有到达法定 退休年龄 应该继续缴费至退休,这样才能保证正常享受医疗保险待遇。

医保交满25年但未退休可以不交。参加医疗保险的人员,达到国家规定的缴费年薪,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。

3、我国基本医疗保险制度包括什么?

法律分析:城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险、新农村合作医疗保险。

法律分析:社会医疗保险:包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗;城镇职工基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。

我国医疗保险制度为中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。我国医疗保障体系由基本医疗保险、城乡医疗救助和补充医疗保险三部分构成,其保障的人群和内容也不相同。

社会医疗保险:包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗镇职工基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。

法律分析:现行的基本医疗保险制度只有两个:城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。参保范围为所有用人单位及其职工,这是强制性的。

4、乱刷医保卡的法律后果

处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。盗刷医保卡,在法律上属于盗窃行为,可由公安机关予以行政处罚;如果金额较大的,则构成盗窃罪,要承担刑事责任。

《中华人民共和国社会保险法》第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

如果你恶意使用金额累积到一定金额有可能会导致医保卡吊销三年或者受到法律的制裁。

法律分析:对于冒名使用他人医保卡的行为,所有相关人员将于3-12个月的时间不能使用医保卡结算功能,同时还得接受骗取金额2-5倍的处罚,后果严重。

店违规刷医保卡处罚标准如下:医师只要有一次大处方,就要被扣3分,将被暂停医保医师资格一个月。超过10分,也就是4次大处方,就面临拉入黑名单,取消医保医师资格,一年不得重新申请的处罚。

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