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1. 健康险的发展现状
2. 中国医疗和健康险现状
3. 国家医保大病二次报销发展前景

1、健康险的发展现状

受区域间经济效应明显，经济发达地区，健康险发展水平远高于经济落后地区。2020年，在不同省市之间，最高的地区广东省健康险保费收入694亿元，广东、山东、江苏、河南和北京前五名地区保费收入占全国保费收入的307%。

技术环境：技术逐步成熟，为健康险行业的创新奠定基础 伴随着大数据、人工智能、云计算、物联网、区块链等技术的成熟，新兴技术正逐步渗透到健康险业务流程与各类场景中。

加快发展保险业从行业意愿上升到国家意志。2014年10月，国务院办公厅发布了《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，进一步完善了商业保险发展的体系。

我国的商业医疗保险起步不久，还存在相当大的发展障碍。集中表现在：（1）医疗改革不到位，相关法律法规不配套；（2）缺乏鼓励开办健康医疗保险的政策支持；（3）保险公司自身的专业化经营管理水平有待提高。

2、中国医疗和健康险现状

社会环境：深度老龄化社会将至，健康保险需求增长 近年来我国15-64岁人口占比持续下降，65岁及以上人口占比逐年增长，人口老龄化问题不断加剧，老年人对于医疗保健、康复护理等服务的刚性需求日益增加。

健康保险、农业保险需求潜力大 我国医疗保障体系由托底层、基本医保层、补充保险层等多层次构成。其中，基本医疗保险的保障能力有限。随着人口老年化和人群健康意识提升，对健康险的需求将会上升，健康险需求潜力大。

其中，寿险收入45万亿元，占保险保费收入的52%；健康险收入8653亿元，占比为18%；人身意外伤害险收入1073亿元，占比为2%。此外，2022年1-12月财产险收入27万亿元，占总保险保费收入的27%。

年3月4日，中国人保健康成功签发国内个人税收优惠型健康保险第一单，标志着税优健康险政策的正式落地实施。

3、国家医保大病二次报销发展前景

相当于“二次报销”的城乡居民大病医保新政即将在各地生根开花。

年大病二次报销政策是：门诊、急诊费用的报销大额医疗互助，即门诊、急诊的起付线金额为：在职职工为2020元，退休人员为1300元。

年大病二次报销政策是报销比例是百分之80。大病保险政策此次调整，既是为了大病保险是对群众患大病发生的高昂费用，进行的二次报销目前二次报销比例是百分之80。

也可适当用于小额医疗费用补助，提高合作医疗的补助水平；三是补偿方案要统筹兼顾，邻县之间差别不宜过大；四是补偿方案的调整应从新的年度实行，以保持政策的连续性和稳定性。

医保二次报销，是指参保人员如果上年度看病时，如果产生了高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。

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