广州市大病保险招投标公示-广州市大病医疗

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保障人群包括：城镇职工（在职职工、退休职工）、城镇居民（成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人）、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。

大病救助申请条件：经济困难：家庭贫困，如收入低、资产少等，需提供证明材料。特殊病情：患有恶性肿瘤、肾功能衰竭、心脏病等严重疾病，需提供医院诊断证明等相关文件。

被录入救助数据库后，每次住院符合重大疾病救助条件的，不再需要申请，直接享受相关救助待遇。比如第五个光棍就是重点救助对象，因为他得了重疾需要在三级医院住院。一个医保年度，第五个光棍三次住院总共花了5万。

哪些条件可以申请大病医疗2 大病医保如何申请目前我国大病医保是不需要购买的，参加基本医疗保险的患者都可以享受，只要患有大病，即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有：个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。

广州医保大病报销条件：广东大病医保保障对象，主要为城乡居民医保的参保人员。广东省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等积极探索建立起覆盖职工和城乡居民的大病保险制度，同步提升参保职工和城乡居民的保障水平。

首先，大病保险起付线为8000元，因此4万元减掉8000元后，剩下的2万元才可以参与分段报销。根据上述的报销比例可以得出第一阶段为（2万-8000）x50%=6000元，第二阶段为（4万-2万）x60%=2万元。

起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。

已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2 万元以上的，其超过 2 万元以上的部分按 10% 救助，但一年内累计救助金额不能超过 2000 元。

省级（三级医院）住院报销的比例是50%，起付线是1000。医保起付线指的是基本医疗保险的起付标准，在起付线以下的医疗费，由病人自己负担；医疗费达到了起付线，那么会按照指定报销比例进行报销。

不是100%报销。低保对象的大病保险起付线6500元，报销比例65%。符合相关条件的低保居民如果报销金额太高的，扣除城镇居民基本医疗保险和商业保险报销部分，还可向民政部门申请救助报销一部分费用。

报销比例为：广州市未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%的比例支付，其它城乡居民按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构70%的比例支付。

定点大医院成功后，到大医院就诊前，经过基层医院转诊报销比例为55％。未经基层医院转诊的，报销比例为45％。

若职工年度医疗费超过8万元，可以享受大病医保提供的60%二次报销，年度最高报销限额合计681万元。

居民医保的住院待遇向小孩倾斜，标准跟在职职工一样，可以报80%至90%。退休职工报得最多，成年居民最少。实际上，广州已经有不少街坊在享受门特福利。给大家分享一个真实故事。

报销范围：参保人在指定的医院发生的普通门诊、急诊费用。报销比例：在职人员医疗费用超过1800元报销50%；退休人员医疗费超过1300元的，未满70周岁报销70%，满70周岁报销80%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

二）具有我市户籍且未参加职工社会医疗保险（以下简称职工医保）的城乡居民，包括未成年人（未满18周岁的非在校学生）、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。

一：医保最低缴费年限由10年调整为15年实施了13年之久的广州市社会医疗保险条例，规定广州医保最低缴费年限为10年。但新条例将最低缴费年限由10年调整为15年。

~45周岁第一部分：在参保的次月划入100元后。

城乡居民社会医疗保险费由社会保险经办机构负责征收。第三十一条参加职工社会医疗保险的用人单位和个人，应当按月足额缴纳职工社会医疗保险费。

综上所述，一般是达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，男性缴纳30年，女性缴纳25年，退休后不再缴纳基本医疗保险费，之后就可以享受医疗保险的待遇。

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