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1. 医保封顶线2023年新规定
2. 办大病后报销比例
3. 重大疾病报销比例是多少

1、医保封顶线2023年新规定

城镇职工医疗保险，门诊慢性病补助从每人每年1500元提高至每人每年2000元，年度支付限额从每人每年5000元提高至每人每年6000元。城镇居民医疗保险，在三级医院的住院起付标准由700元调整为400元，报销比例不变。

在职人员，起付线1800元，医保基金最高支付2万元，报销比例本市社区90%，其他定点70%；退休人员，起付线1300元，医保基金最高支付2万元，70岁以下，社区报销90%，其他定点85%，70岁以上，社区90%，定点90%。

北京医保报销新规定是：职工医保门诊报销不再设置封顶线。

年门诊医保报销政策取消了封顶线，这意味着参保人员在门诊就医时，可以享受到更高的报销额度。

2、办大病后报销比例

不同地区大病报销比例不同，一般情况如下：门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。二级医疗机构补助比例在75%~80%之间。三级医疗机构补助比例在55%~60%之间。

大病的报销比例是凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

法律分析：累计金额在2万元以上3万元（含）以下部分赔付 55%；3万元以上 10万元（含）以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。

大病医保报销比例介绍：参加基本医疗保险的参保人员，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：4万元以下报销85%；4万元8万元报销90%；8万元以上报销95%。

至4万元以下：报销85%；4万元至8万元以下：报销90%；8万元以上：报销95%。每个医疗年度内，职工大病医疗保险的最高支付限额为人民币15万元。

3、重大疾病报销比例是多少

起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。起付线以上，大病医保报销比例为：1）2万元—5万元：大病医保按照50%报销；2）5万元—10万元：大病医保按照60%报销；3）10万以上的：大病医保按照70%报销。

大病的报销比例是凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

以医保为例，在三级医院，如果所患疾病属于大病保险的范畴，报销比例通常可以达到70%到80%。但是，这个比例也会根据医院的级别有所不同。例如，如果是在三甲医院就诊，通常报销比例会更高。

该人群住院报销比例为60%。针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销60%后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为5万元。

重大疾病医保能报多少具体如下：职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2000元以上5000元以下的部分支付90%。

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