平安保险医疗门诊理赔流程(平安住院医疗保险在什么情况下才会理赔?理赔的标准是什么?)
本篇文章给大家谈谈平安保险医疗门诊理赔流程,以及平安住院医疗保险在什么情况下才会理赔?理赔的标准是什么?对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。 今天给各位分享平安保险医疗门诊理赔流程的知识,其中也会对平安住院医疗保险在什么情况下才会理赔?理赔的标准是什么?进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
1、平安住院医疗保险在什么情况下才会理赔?理赔的标准是什么?
被保险人发生意外伤害,在平安买的意外伤害医疗的理赔金额=保额-100元例如花费2万元意外伤害医疗费,保险合同的意外伤害保额为1万元时,保险公司理赔金额为9900元。如果保额为20000元,理赔金额为19900元
2、平安住院医疗保险怎么办理的?
平安住院医疗保险办理有多个渠道:平安保险公司柜台办理;平安的官网直接购买购买住院医疗保险;联系保险营销员进行购买;要结合自身实际情况分析选择适合自己的住院医疗保险。 平安住院医疗保险办理理赔需要资料:出院证明,费用总单,发票,医疗结算单;合同第1页复印,被保险人身份证复印正反面,银行卡号复印件,如果有门诊的;必须有诊断证明,检查的有报告书,还有发票;如果国家的医疗报销了的,还需要医院打印国家报销的一个结算单子。
3、平安保险报销程序是怎样的?要等多久才能到账?
首先,你已递交索赔资料且保险公司已接受,虽然时间有点长,并不会影响理赔结果。其次,理赔时间有点长,据你文字所述推测可能是两个原因:一是异地出险,所提供的证明材料有待审核;二是你受的意外伤害的性质与保险责任不完全吻合,或者说是难以界定,这就需要按理赔流程上报总公司,如此通常需要30个工作日。平安理赔秉承的是可赔可不赔的情况以赔付为原则。再者,年终保险公司的积案较多,所以你需要有点耐心,并与保险公司联系人保持联系与沟通。
首先,你已递交索赔资料且保险公司已接受,虽然时间有点长,并不会影响理赔结果。其次,理赔时间有点长,据你文字所述推测可能是两个原因:一是异地出险,所提供的证明材料有待审核;二是你受的意外伤害的性质与保险责任不完全吻合,或者说是难以界定,这就需要按理赔流程上报总公司,如此通常需要30个工作日。平安理赔秉承的是可赔可不赔的情况以赔付为原则。再者,年终保险公司的积案较多,所以你需要有点耐心,并与保险公司联系人保持联系与沟通。
4、平安佛医保理赔介绍?
平安佛医保的理赔范围主要为医保目录范围内个人负担医疗费用、医保目录范围外个人自费费用、基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药、超高额医疗费用等,不同保障项目的起付标准、报销比例、年度累计起付标准、年度累计最高报销限额不同。赔付责任细则如下:【1】医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:起付标准2万元,报销比例为80%,年度限赔100万。【2】医保范围外个人自费费用补偿:起付标准2.5万元,报销比例为60%,年度限赔付100万元。【3】基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药补偿:参保人进行基本医保门诊特定肿瘤类病种的治疗,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上,15万元(含)以内的部分,报销90%。【4】医保目录范围内的超高额医疗费用补偿:参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和商业补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用累计在20万元以上、50万元(含)以内的部分(不含年度累计起付标准部分),报销90%。
5、平安医疗险怎么报销?
1、及时报案,因意外或疾病产生的医疗费用时,应该拨打保险公司的客服电话。2、准备理赔资料,在平安医疗保险申请理赔之前,需要将理赔资料准备好,常见的理赔资料有身份证、银行卡、门急诊病历,医疗费用发票原件、医疗费用明细清单,如果是住院报销详细资料包括了住院医疗费用发票、医保结算单、费用清单、疾病诊断证明及病历、住院检查报告、出院小结、当地医保或者其他途径已经给付的住院医疗费分割单,如果是他人委托办理的还需要委托授权书、被委托人身份证。3、提交理赔资料,可以携带准备好的资料提交到保险公司线下网点,或者委托业务员协助办理。4、理赔审核,保险公司收到理赔资料后,标准件保险公司会在资料完整日起5个工作日内结案,非标准件保险公司会依据保险费规定,通常是30天内结案。5、保险公司理赔审核通过后,理赔款会即时到账,可以随时关注下,依据保险费规定在属于理赔责任后,10天内需要给付保险金。
到此,以上就是小编对于平安保险医疗门诊理赔流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于平安保险医疗门诊理赔流程的5点解答对大家有用。
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